请填写以下信息后点击“提交”按钮。每项均为必填项。
当前身份证姓名
孙自栋
电子信箱
szd6888@163.com
手机号码
13301778562
当前身份证号码
310107196403290891
原函大文凭上使用姓名
孙自栋
如与当前身份证姓名相同则不必填写
收件地址
上海市普陀区梅川路916弄68号502室
城市
普陀区
省份
上海市
确认以上信息
on
SMS_Template
SMS_219220265
SMS_Template_Intl
SMS_219240237
Date Submitted
2022-03-01 14:09:16
Submitter's IP Address
101.88.91.33
Submitter's Username
孙自栋
Submitter's User ID
1765
Language Code
zh-CN
ID
70
